BNP和NT-proBNP的區(qū)別
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心肌細胞受到壓力/牽拉刺激后,即心室容積擴張、壓力負荷增加時,首先形成一個含134個氨基酸的B型利鈉肽原前體(pre-proBNP),隨后蛋白酶切掉N端26個氨基酸的信號肽變成含有108個氨基酸的B型利鈉肽原(proBNP),后者在內(nèi)切酶作用下等摩爾地裂解為一個N端含有76個氨基酸的NT-proBNP1-76,和一個環(huán)狀結(jié)構(gòu)含有32個氨基酸的BNP77-108。兩者主要由心室肌產(chǎn)生并分泌入血,心室肌無存儲BNP和NT-proBNP的功能。心房肌也可產(chǎn)生一定量的BNP和NT-proBNP。
1.結(jié)構(gòu)不同
心肌細胞受到壓力/牽拉刺激后,即心室容積擴張、壓力負荷增加時,首先形成一個含134個氨基酸的B型利鈉肽原前體(pre-proBNP),隨后蛋白酶切掉N端26個氨基酸的信號肽變成含有108個氨基酸的B型利鈉肽原(proBNP),后者在內(nèi)切酶作用下等摩爾地裂解為一個N端含有76個氨基酸的NT-proBNP1-76,和一個環(huán)狀結(jié)構(gòu)含有32個氨基酸的BNP77-108。兩者主要由心室肌產(chǎn)生并分泌入血,心室肌無存儲BNP和NT-proBNP的功能。心房肌也可產(chǎn)生一定量的BNP和NT-proBNP。
在使用重組人BNP(奈西利肽)治療心衰時,由于檢測所采用的抗體無法區(qū)分內(nèi)源性和外源性BNP,檢測的血液中BNP水平增高,影響結(jié)果判讀,不過奈西利肽影響在4~5個半衰期(約2 h)后會消失。
使用含有中性內(nèi)肽酶抑制劑的藥物(如LCZ696)治療心衰時,因中性內(nèi)肽酶抑制劑使BNP降解減少,BNP水平也會升高。
NT-proBNP不受重組人BNP和中性內(nèi)肽酶抑制劑的影響。